Alejandro Vilas, dermatólogo del CHUF: «Ante una herida que no cura o un lunar que cambia de color muy rápido, hay que consultar»

Con el verano a la vuelta de la esquina y una primavera de cielos despejados y menos lluviosa de lo normal, las ganas de tumbarse sobre la toalla y disfrutar de los primeros baños de sol van a más. Pero siempre hay que hacerlo con fotoprotección y sin perder de vista el reloj para controlar los tiempos de exposición. Lo recalca una y otra vez Alejandro Vilas (A Coruña, 1988), facultativo del servicio de dermatología del Complejo Hospitalario Universitario de Ferrol (CHUF), quien recuerda que la exposición inadecuada a los rayos ultravioletas constituye uno de los principales factores de riesgo de la mayoría de los cánceres de piel, junto con mutaciones genéticas hereditarias, tener muchos lunares o estar ya en una edad avanzada.

—¿Cómo se puede prevenir el cáncer de piel?

—Reducir las horas que estamos expuestos a la radiación solar es fundamental, sobre todo en la población más joven. Cuando estamos expuestos debemos limitar en lo posible las horas centrales del día y usar un fotoprotector adecuado desde la primavera y hasta el otoño. Además, hay que recordar que, si estamos continuamente expuestos, cada dos o tres horas deberíamos repetir la aplicación.

—Se ha referido de forma concreta a la población joven. ¿Por qué es tan importante controlar la exposición al sol en la infancia y juventud?

—Porque los estudios han demostrado que la radiación solar recibida hasta la tercera década de la vida es la que más predispone a un probable cáncer de piel en el futuro.

—El cambio climático está trayendo consigo un aumento de las temperaturas y el fenómeno de las olas de calor. ¿Puede provocar esto un aumento de la incidencia del cáncer de piel?

—Realmente lo que puede ocurrir es que, al hacer mejor tiempo, la población esté expuesta al sol durante más tiempo. Es decir, no es el calor en sí lo que podría traer consigo una mayor incidencia, sino el aumento de la exposición que implica tener buen tiempo. Si tenemos temperaturas muy extremas puede llegar incluso a provocar el efecto contrario, es decir, que se limiten las horas de exposición en las horas más calurosas.

—¿Han notado en las consultas de dermatología un aumento de la incidencia?

—Galicia presenta una alta incidencia de cáncer de piel, debido sobre todo a que la media de edad de población es bastante elevada y alguno de estos tipos de cáncer se dan sobre todo en pacientes de edad avanzada.

—¿A qué tipos de cáncer se refiere?

—Los pacientes de edad más avanzada presentan con más frecuencia cánceres cutáneos de tipo no melanoma, aunque esto no quiere decir que a esas edades no puedan presentar un melanoma, pero la prevalencia es menor frente a los otros tipos.

—¿Cuáles son los principales factores de riesgo para desarrollar este tipo de cáncer?

—Aparte de la predisposición genética, el factor demostrado que más influye es la radiación solar, de ahí la importancia de protegernos y limitar los efectos del abuso de exponerse al sol. También existen otros factores de riesgo, como tener más de cien lunares en el cuerpo.

—¿Ante qué tipo de alteraciones en la piel deberíamos consultar al médico?

—Ante una herida que no cura y no recordamos habernos dado un golpe, un lunar que cambia de color muy rápido o una mancha de reciente aparición, siempre hay que consultar. Son muchas las maneras en las que se puede manifestar un cáncer de piel. Es importante que ante cualquier cambio que notemos, o nos comenten nuestros convivientes, lo consultemos con el médico.

—Recientemente participó en un simposio en el que se analizó la mayor predisposición de las personas que han sido trasplantadas a sufrir cáncer de piel. ¿A qué se debe esto?

—Estos pacientes suelen tomar tratamientos para bajar sus defensas debido al trasplante. Está demostrado que la toma de muchos de estos fármacos aumenta la incidencia de algunos tipos de cáncer de piel. Por eso, en nuestras consultas realizamos un seguimiento más estrecho con exploraciones periódicas en estos casos, para poder así prevenir o tratar lo antes posible cualquier manifestación de este tipo de lesiones.

Blanca González, farmacéutica en A Coruña: «Los fotoprotectores orales son un buen complemento y aumentan la resistencia de la piel a las quemaduras»

El mercado de los fotoprotectores es todo un mundo y por eso Blanca González Herrero siempre recomienda pedir consejo al farmacéutico de confianza. «La mejor crema es la que se usa y por eso hay que elegir la que mejor se adapte a cada caso y a la actividad que vamos a realizar, porque no es lo mismo elegir una fotoprotector para ir a la playa que para hacer deporte», apunta la titular de la farmacia Orillamar 54 de la ciudad herculina y vocal de Dermofarmacia en el Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de A Coruña (COFC).

Esta boticaria cree que en los últimos años se ha avanzando mucho y «la gente ya está concienciada sobre la necesidad de protegerse cuando va a la playa», pero señala que eso no ocurre cuando se va al parque, a la terraza de un bar o a dar un paseo al aire libre. «Habría que incorporar el uso de los fotoprotectores a la rutina del día a día, aunque no vayamos a la playa y sobre todo en verano, cuando aumenta la radiación ultravioleta», explica la farmacéutica.

Otro error que ha observado Blanca González es que las cremas no se aplican bien, «porque ni se echa la cantidad suficiente ni se reaplica cada dos horas». E independientemente del fototipo de la piel, siempre recomienda un factor de protección 50, para contrarrestar precisamente ese uso inadecuado en lo que respecta a cantidad y frecuencia.

Además, la farmacéutica recuerda que a los bebés de menos de seis meses nunca se les debería exponer al sol —«porque su piel es inmadura y tampoco se les puede aplicar crema solar»— y recomienda utilizar fotoprotectores minerales en la etapa infantil. «No provocan alergias y, como dejan una pátina blanquecina, te sirven para saber si se te ha quedado algún recoveco de la piel sin aplicar la crema», apunta.

La farmacéutica también hace hincapié en la importancia de usar protección si se está tomando medicación fotosensible (como anticonceptivos, antiinflamatorios o antihistamínicos), lo que suele estar indicado en el prospecto del fármaco con el pictograma de un triángulo con un sol y una nube. Y destaca el aumento del uso de fotoprotectores en pastillas, de uso oral. «Son un buen complemento a las cremas, aunque no las sustituyen. Entre otras propiedades, neutralizan los radicales libres que se producen con la exposición solar, son capaces de reparar el daño en el ADN y aumentan la resistencia de la piel a las quemaduras».

La incidencia en España aumentó un 40 % en los últimos cuatro años

La salud de la piel fue la gran protagonista del 50 Congreso Nacional de Dermatología y Venerología, que se celebró entre los pasados días 10 y 13 de mayo en Santiago de Compostela. Además de servir de marco para la presentación de comunicaciones y la celebración de un taller de ecografía cutánea, el encuentro incluyó un simposio sobre oncología dermatológica en el que se hizo hincapié en el preocupante aumento de la incidencia del cáncer de piel en España, donde aumentó un 40 % en los últimos cuatro años.

El carcinoma de piel en el territorio nacional tiene una tasa de incidencia de 47 casos por cada 100.000 habitantes, mientras que la del melanoma es de 12 casos por cada 100.000 habitantes.

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