El endocrinólogo asegura que se desconoce por qué crece el cáncer tiroideo
04 sep 2014 . Actualizado a las 07:00 h.Ignacio Bernabeu, especialista en endocrinología del Complejo Hospitalario Universitario de Santiago y copresidente del congreso europeo que arranca el sábado en la capital de Galicia, asegura que en la comunidad hay más incidencia de bocio, pero no de cáncer tiroideo.
-Asegura que ha aumentado la frecuencia de cáncer de tiroides, ¿por qué?
-Antes se pensaba que era porque tenemos mejores técnicas de detección, pero son las mismas que hace cinco años y en los últimos años ha seguido creciendo. Probablemente la mejor sensibilidad de la ecografía, o la precisión del patólogo al analizar el tiroides, expliquen parte del aumento, pero no lo justifica todo. Tiene que haber algo, que no sabemos exactamente qué es, que está aumentando la incidencia.
-Galicia es una zona de más bocio, ¿también de más cáncer?
-Probablemente aquí haya un poco más de bocio que en el resto de España, pero en cáncer la proporción es similar. La incidencia de cáncer no está relacionada con el déficit de yodo, por lo que en una zona de déficit de yodo hay más bocio, y más bocio de larga evolución, sí, pero eso no quiere decir que ese déficit de yodo implique un mayor riesgo de cáncer.
-¿Se confunde el bocio con una patología tiroidea?
-Absolutamente. Al paciente le dices usted tiene bocio, y te responde, ¿pero tengo o no tiroides? A veces creen que una cosa es el bocio y otra el tiroides. El bocio es simplemente un tiroides que ha perdido su forma normal y ha crecido, o bien de forma uniforme o por un lado. Puedes tener bocio y una función tiroidea absolutamente normal. Lo que ocurre es que si el bocio crece y te comprime causa molestias, por lo que a lo mejor hay que operarlo aunque sea benigno, no solo se operan los nódulos sospechosos.
-¿Cuáles son los mayores avances en el tratamiento contra este tipo de tumores?
-Hay un nuevo grupo de fármacos para pacientes que tienen un cáncer muy agresivo que se hace refractario a los tratamientos, un porcentaje muy pequeño por cierto, que no han demostrado que aumente la supervivencia, pero sí detiene la progresión.
Ignacio Bernabeu Copresidente del comité organiz. del congreso europeo de tiroides
El cáncer de tiroides suele tener muy buen pronóstico pese a que su incidencia ha aumentado en los últimos años. Durante la presentación del congreso europeo que acogerá Santiago estos días se dieron a conocer los datos del área sanitaria del CHUS, que anualmente atiende cincuenta nuevos casos, de los que solo 4 o 5 tienen un carácter agresivo con un pronóstico complicado. En total se siguen entre la población de referencia entre 400 y 500 cánceres cada año, porque muchos de ellos dejan de ser atendidos por el especialista y el seguimiento se realiza ya desde atención primaria.
El hipotiroidismo tiene una prevalencia mucho mayor que el hipertiroidismo, y de hecho, frente a los más de 1.500 casos nuevos que se diagnostican cada año de la primera de las patologías, solo se detectan 300 de la segunda. En cuanto al bocio y los nódulos tiroideos, cada año los servicios de endocrinología del CHUS detectan tres mil nuevos casos entre su población de referencia.