Camilo López trata el cáncer en la sangre en un ensayo clínico: «Cun só ciclo estou en remisión completa»
OURENSE
El ourensano prueba anticuerpos biespecíficos tras fallar las CAR-T
06 sep 2023 . Actualizado a las 05:00 h.El mieloma es una enfermedad dura «para o paciente pero tamén, e incluso máis, para a familia». Lo cuenta Camilo López Quintáns, un vecino de Allariz que desde hace seis años convive con un cáncer en la sangre que le ha dado varios disgustos. La dolencia avanza y los tratamientos no siempre funcionan, pero López tiene como máxima no tirar la toalla. Ni cuando las cosas fueron mal (que lo fueron varias veces) ni mucho menos ahora que los resultados son buenos. Desde el pasado mes de mayo forma parte de un ensayo clínico que le está dando alegrías. «Cun só ciclo estou en remisión», cuenta. Asegura estar muy animado. Los anticuerpos biespecíficos que le están administrando han conseguido no solo frenar el avance de la enfermedad, sino que esta está perdiendo fuerza. Es su segundo ensayo clínico en el Hospital de Salamanca, al que fue derivado desde el CHUO tras tres tratamientos con resultados dispares.
Después del diagnóstico, en mayo del 2017, López comenzó a tomar unas pastillas. En noviembre de aquel año fue sometido a un trasplante de células madre. Durante dieciséis meses estuvo en remisión completa. Eran muy buenas noticias pero pasado ese tiempo la enfermedad volvió. «O segundo tratamento non me fixo nada e o terceiro tiña unha ‘boa resposta parcial’», relata justo antes de explicar que es «algo menos que estar en remisión».
Camilo siempre había comentado con su hematólogo en Ourense su disponibilidad a someterse a cualquier ensayo clínico que mejorara su pronóstico. Y así fue como surgió la posibilidad de trasladarse a Salamanca para someterse a un tratamiento de CAR-T (que consiste en administrar al paciente sus propios linfocitos tras modificarlos genéticamente para hacerlos más efectivos contra el tumor). Comenzó en marzo del año pasado. «Foime moi ben. Estiven un ano coa enfermidade controlada», relata.
Fueron doce meses sin dolor y con una buena calidad de vida. Hasta que en marzo pasado comenzó a tener una molestia en la cadera que pronto pasó a ser dolor. Se lo comentó a su hematóloga en Salamanca (adonde acudía a revisión cada 28 días) y comenzaron de nuevo las pruebas, que determinaron que había recaído. «Entra dentro do normal», explica. Le ofrecieron someterse a un nuevo ensayo. Y, por supuesto, dijo que sí. Lo cuenta con total aplomo, pero confiesa que fue muy duro. «Estiven un mes hospitalizado, non podía co corpo. Ata hai pouco non andaba...», relata. Cita entonces a su familia, su gran apoyo. Sabe que los suyos lo han pasado muy mal en sus recaídas. Él también. Por sí mismo y por ellos. «Sufría incluso máis pola xente do meu redor que por min mesmo», apunta.
Desde mayo está a tratamiento con anticuerpos biespecíficos (fármacos capaces de actuar en dos dianas celulares a la vez, con el objetivo de atacar el tumor). «Agora vou cada quince días a Salamanca, xa o teño como rutina. Estou moi ben. No primeiro ciclo xa conseguín a remisión da enfermidade. Vai funcionando», cuenta mostrando su alegría. Habla de su caso, consciente, dice, de que lo que le va bien a una persona con mieloma múltiple puede no funcionarle a otra.
Camilo es todo optimismo, aunque no esconde las secuelas del tratamiento. «Perdín o padal, non teño gusto, caéronme as unllas das mans e dos pés... É a peaxe a pagar, pero atópome ben, vivo sen dor», señala. Y a eso se aferra. Solo tiene un deseo: «A ver se dura. Isto é así. É raro a quen non lle volve a enfermidade». Recapitula todo lo vivido: «É o meu quinto tratamento en seis anos... pero estou aquí. Mentres o poida contar está ben».
Destaca los avances en la investigación de la enfermedad y los nuevos tratamientos. «A cura para o mieloma está aínda lonxe, pero conseguiuse cronificar», relata. Es lo que le gustaría conseguir para él mismo. En eso está. «Estou sen dor, a enfermidade está en remisión e teño unha calidade de vida aceptable. Que siga así», dice. Y remata: «Oxalá nun ano me chames outra vez e che conte que sigo en remisión».
En el último año se detectaron 21 casos en la provincia
En el último año, un total de 21 personas recibieron un diagnóstico de mieloma múltiple en el área sanitaria de Ourense, Verín y Valdeorras. Se trata de un cáncer en la sangre (el segundo más frecuente) provocado por el crecimiento anómalo de las células plasmáticas de la médula. Actualmente hay 70 pacientes a tratamiento en la provincia, del cerca de un centenar que son controlados desde el servicio de Hematología del CHUO. Es el departamento que ofrece la atención integral, tanto en el proceso diagnóstico como en el tratamiento.
La incidencia poblacional en Ourense es algo superior a la media —estimada en cinco casos por cada 100.000 habitantes— debido al mayor porcentaje de personas mayores, grupo de edad en la que la afectación del mieloma es más alta. De hecho en los casos detectados en el último año, el 71 % de los pacientes habían cumplido los 70 y cerca del 43 % superaban los 80.
Los pacientes reciben el tratamiento intravenoso en el CHUO y también en los hospitales comarcales de Verín y Valdeorras —según su lugar de residencia—, además de poder recoger su medicación oral en el servicio de farmacia.
A día de hoy todavía no existe una cura definitiva, aunque los avances en los tratamientos permiten contar —según explican desde el área sanitaria— con alternativas terapéuticas «que garanten, en moitos casos, unhas expectativas de supervivencia acordes coa esperanza de vida».
Para coordinar la respuesta terapéutica de los distintos hospitales públicos de Galicia, el hematólogo José Ángel Méndez y la farmacéutica hospitalaria María Perfecta Fernández participaron en la elaboración de una guía de referencia en la red Sergas. El documento fue presentado en junio en la reunión de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH). «Permite homoxenizar e garantir a equidade nos tratamentos, de acordo coas últimas actualizacións e avances, independentemente do lugar onde se traten os pacientes», explican desde el área sanitaria.
Además de los tratamientos actuales, Méndez destaca que el futuro pasa por la inmunoterapia avanzada, tanto los CAR-T como los anticuerpos biespecíficos, que en breve pasarán a formar parte del tratamiento. Ya se emplean en la actualidad, aunque de momento en el marco de ensayos clínicos o en pacientes donde otros tratamientos no fueron efectivos.