El traumatólogo del CHUO cree que hay que agilizar la derivación y reducir la espera quirúrgica
20 may 2016 . Actualizado a las 05:00 h.En 2010 el servicio de Traumatología del CHUO comenzó a programar cursos que permitiesen la actualización de conocimientos y técnicas y la puesta en común de casos clínicos en cirugía ortopédica. Con el paso de los años, la cita se ha convertido en referencia para especialistas de otras provincias por el nivel de los expertos que acuden a ellas. En la séptima edición de estas jornadas de formación que hoy comienzan -y que cuentan con la colaboración de las firmas Esteve, Arthrex y Gallega de Suministros- medio centenar de traumatólogos y cirujanos ortopédicos gallegos y asturianos tendrán ocasión de seguir las propuestas de Manuel Monteagudo, de la clínica Quirón de Madrid, y Jesús Vila i Rico, del Hospital Universitario 12 de Octubre, además de las de Antonio Fernández Cebrián, del CHUO. Este especialista ourensano es responsable de la organización del curso junto con su compañera de la Unidad de Cirugía Ortopédica Silvia Villardefrancos Gil.
-¿Qué peso tiene la cirugía de pie y tobillo dentro de las intervenciones del servicio?
-La patología de pie y tobillo es muy frecuente y ocupa un 15 % aproximadamente de la actividad del servicio. Pese a ello el pie y tobillo fue tradicionalmente el gran olvidado de todas las unidades de traumatología del país. En España hay una muy buena escuela que creó el profesor Viladot en Barcelona y a partir de ahí han ido floreciendo unidades de pie en todo el país. Nosotros en el CHUO hemos sido los primeros en crear una unidad propia del pie en Galicia, en 2008; lo que no quiere decir que hayamos sido los primeros en operar pie en Galicia porque hay gente que ya operaba pie y lo hacía además muy bien.
-¿Qué tipo de intervenciones son las más frecuentes en esta unidad del CHUO?
-Las más habituales son las relacionadas con la parte delantera del pie, como los juanetes por ejemplo; pero en la unidad hacemos tanto casos de traumatología muy variada como de ortopedia. En esto último el paciente prototipo son mujeres entre cincuenta y setenta años y suelen ser cirugías relacionadas con patologías del antepie. El calzado femenino suele ser más bonito que el del varón pero mucho más agresivo para el pie.
-¿La derivación de pacientes a este tipo de unidades especializadas es la óptima?
-En medicina la prevención es fundamental y lo cierto es que si nos derivaran algún tipo de problema antes, más precozmente, las cirugías serían más sencillas que cuando a lo mejor están demasiado pasados y precisan de una intervención muchísimo más agresiva. Ese es el siguiente paso que deberíamos dar: mejorar la derivación y establecer protocolos orientados por ejemplo a los centros de salud. Pero es un proceso que requiere tiempo y dedicación. Otro objetivo sería lograr reducir más las listas de espera. Hay que entender que un paciente que pisa mal porque tiene un problema en el pie va a generar otros problemas en otras zonas. Un paciente que camina mal porque le duele una parte del pie y lo coloca en posiciones raras para no pisar donde le duele, habitualmente altera el eje de la marcha y provoca que la rodilla y la cadera sufren mucho e incluso puede tener problemas en la columna.
-¿Esta unidad solo atiende a pacientes de la zona del CHUO?
-En Verín y O Barco operan también pies, pero habitualmente cuando son pies complejos hay unas vías de derivación y nos envían a los pacientes para operarlos aquí.
-¿En qué se centrará esta edición del curso?
-Vamos a dedicarlo fundamentalmente a patologías del retropie, que es la parte de atrás, y en técnicas de reconstrucción. Los profesores que vienen de fuera traen grabaciones de cirugías, que nosotros llamamos videotécnicas, que van a explicar en la sala como si estuviéramos operando. Cuando comenzamos con estos cursos hacíamos cirugías en directo, pero con el paso de los años hemos visto que era poco operativo porque perdíamos mucho tiempo en los preparativos, el traslado entre quirófanos e incluso en partes del proceso quirúrgico que no son importantes para la técnica en sí. Entre los temas que veremos en esta edición están la triple artrodesis, es decir una fijación de todo el talón, y la artroplastia total de tobillo, que es una artroscopia para reconstrucción de los ligamentos. También hablaremos de las prótesis de tobillo, que es lo más novedoso. Además expondremos casos clínicos complejos, que hayamos operado o que estén pendientes de intervención para estudiar y analizar entre todos.